医在信阳｜信阳七旬老人接受高难度心脏手术“重获新生”

河南日报客户端记者(jìzhě) 李子耀 通讯员 陈倩倩 吴琼 “没想到这么大年纪还能做心脏手术。”6月13日，70多岁的信阳市民徐阿姨(āyí)笑着说，“现在(xiànzài)走路不喘了，睡觉也踏实了，好像重获(chónghuò)新生。” 走路不喘、睡觉踏实，这原本是生活的日常，但对于徐阿姨来说，却是难以达成的夙愿。徐阿姨患有(huànyǒu)先天性心脏病，不仅身体发育受到影响，还(hái)饱受(bǎoshòu)心悸、气短、下肢水肿的困扰，生活质量严重下降。 “这8年，我去了很多家医院，一直接受保守(bǎoshǒu)治疗，心脏的(de)问题没有彻底解决，经常感到(gǎndào)呼吸困难、头晕呕吐。”说起之前的生活，徐阿姨直摇头。 今年5月底，徐阿姨在信阳市人民医院检查后发现，她患有先天性(xiāntiānxìng)心脏病房间隔缺损，同时合并二尖瓣(èrjiānbàn)中度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全及(jí)房颤心律。“患者面临高龄、低体重、多瓣膜病变及房颤心律等高风险挑战。”心脏大血管外科主任张(zhāng)琭说。 为此，信阳市人民医院组织多(duō)学科专家会诊。张琭和医师王静静为徐阿姨进行右心导管检查术，评估(pínggū)肺动脉压力(yālì)及肺血管阻力，判断其手术风险在可控(kěkòng)范围内。这也是信阳市人民医院院首次开展此项检查技术，为先天性心脏病及肺动脉高压患者提供可靠诊断依据。 5月25日，张琭团队在全麻体外循环及术中食道超声引导下(xià)，精准定位缺损区域，修补房间隔缺损并缝合左心耳，恢复心脏正常结构。同期(tóngqī)对病变的二尖瓣、三尖瓣进行精细成形(chéngxíng)，恢复其启闭(qǐbì)功能。历经50分钟心脏停搏操作，顺利修复全部病变。 术后，重症监护室主任孙玉宝团队为徐(xú)阿姨进行降肺动脉高压治疗和精细化护理(hùlǐ)，徐阿姨顺利脱离呼吸机，自主进食。心脏大血管外科护士长井琳团队为徐阿姨制定个性化阶梯式(jiētīshì)康复训练计划，指导进行踝泵运动、呼吸功能锻炼、步行试验(shìyàn)。 在(zài)信阳市人民医院的精心照料下，徐阿姨心功能明显改善，气喘(qìchuǎn)、头晕、水肿症状消失，复查显示心脏结构及功能恢复良好。 目前，信阳市人民医院心脏大血管外科团队已开展老年心脏手术加速(jiāsù)康复（ERAS）项目(xiàngmù)，结合(jiéhé)多学科协作，为高龄、高危患者(huànzhě)提供更安全有效的治疗(zhìliáo)。 “老年人若出现不明原因乏力、气短、下肢水肿，应尽早进行心脏检查。”张琭表示，随着技术进步，高龄患者通过精准评估，大多数仍能接受安全手术，显著改善生存质量。